Morbimortalidad en las Unidades de Atención al Grave en el Hospital Militar Docente de Matanzas en el 2005 / Morbimortality in the Seriously-ill Attention Units at the Teaching Military Hospital of Matanzas in 2005

El estudio de la morbilidad y la mortalidad es uno de los indicadores confiables y necesarios para el análisis del estado sanitario de una institución y fuente de datos para satisfacer una amplia cobertura que permite definir estrategias en las acciones de salud sobre una población. Después de la creación de las Unidades de Atención al Grave se hace necesario el estudio de estos indicadores para permitirnos incidir sobre la calidad de la atención médica.Nuestro objetivo fue definir las principales causas de morbimortalidad en las Unidades de Atención al Grave en el Hospital Militar de Matanzas y definir estrategias de tratamiento en el servicio. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes ingresados en el servicio y los protocolos de necropsias de los fallecidos en el Hospital Militar de Matanzas desde enero hasta diciembre del 2005, se establecieron las relaciones seguidas en los protocolos de tratamientos. Se hizo el análisis estadístico y las propuestas de protocolos para el servicio. Se ingresaron 587 pacientes, predominaron el sexo masculino y las enfermedades cardiacas. Del total de fallecidos 41 pacientes con diagnóstico de bronconeumonía para un 56.16 por ciento. El grupo de edades que prevaleció fue el de más de 60 años con 30 pacientes para 73 por ciento. El sexo de mayor incidencia fue el femenino con 25 pacientes para un 60.9 por ciento. La causa de muerte más frecuente asociada a la bronconeumonía fue la aterosclerosis generalizada con 14 pacientes para un 34.14 por ciento. La bronconeumonía fue la causa directa de muerte en 21 pacientes. El servicio donde más fallecieron fue la Unidad de Cuidados Intermedios Polivalente con 29 pacientes

The study of the morbidity and mortality is one of the reliable and necessary indicators to analyze the sanitary status of an institution, and a data source to satisfy a wide covering allowing defining strategies of health actions over a population. After creating the Seriously-ill Attention Units, it is necessary to study these indicators to act on the quality of the medical care. Our objective was defining the main causes of morbimortality in the Seriously-ill Attention Units of the Military Hospital of Matanzas, and defining treatment strategies in the service. We reviewed the medical records of the patients admitted in the service, and the necropsy protocols of those deceased in the Military Hospital during the period January- December 2005. We established the relations followed in the treatment protocols. We made the statistical analysis and the protocols propositions for the service. There were admitted 587 patients, with a predomination of the male sex and hearth diseases. From the total of deceases, bronchopneumonia was diagnosed to 41 patients (56.16 %). The prevailing age group was the 60-and more-years-old group, with 30 patients (73 %). The female sex had the biggest incidence with 25 patients (60.9 %). The most frequently decease cause, associated with bronchopneumonia, was the generalized atherosclerosis with 14 patients (34.14 %). Bronchopneumonia was the decease direct cause of 21 patients. The service where more patients died was the Polyvalent Intermediate Care Unit, with 29 patients.

Morbimortalidad en la Unidad de Cuidados Intermedios Polivalentes del Hospital Militar Docente de Matanzas / Morbimortality at the Polyvalent Intermediate Care Unit of the Teaching Military Hospital of Matanzas

El estado de salud de la población cubana se ha modificado a lo largo del período revolucionario al pasar de un patrón de morbimortalidad predominantemente infeccioso a crónico no transmisible, contribuido por el proceso de envejecimiento poblacional. Surgieron las Unidades de Atención al Grave donde se brinda atención diferenciada y especializada a estos pacientes y se modifican las causas de morbimortalidad. Nuestro objetivo fue definir las principales causas de morbimortalidad en la Unidad de Cuidados Intermedios Polivalentes (UCIM) para trazar estrategias de tratamientos. Se realizó un estudio retrospectivo no experimental en la Unidad de Cuidados Intermedios Polivalentes del Hospital Militar de Matanzas donde revisamos los datos de nuestro libro de ingresos y egresos además de los protocolos de necropsias de los fallecidos en el año 2004. Se realizó el análisis estadístico y se revisaron los protocolos de tratamientos del servicio. La causa de ingreso más frecuente fue la Cardiopatía Isquémica con 178 pacientes para 36.9 por ciento, seguido de la Enfermedad Cerebrovascular con 80 pacientes para 16.59 por ciento. Predominó el sexo femenino con 268 para 55 por ciento. Las edades más afectadas fueron los mayores de 60 años con 348 pacientes para 72 por ciento. La causa más frecuente de muerte fue la Bronconeumonía con 8 pacientes para 28.5 por ciento.

The Cuban population health status has been modified throughout the revolutionary period, when it passed from a predominantly infectiously pattern of morbimortality to a chronic non-transmissible one, to which contributes the aging process of the population. There were founded the Seriously-ill Attention Units, where this kind of patients receive a specialized, differentiated care, and the causes of morbimortality are changed. Our objective was to define the main causes of the morbimortality at the Polyvalent Intermediate Care Units, to design treatment strategies. We made a non-experimental retrospective study at the Polyvalent Intermediate Care Unit of the Military Hospital of Matanzas, where we reviewed the data recorded in our admission and discharging book, and the necropsy protocols of those patients who died during 2004. We made a statistic analysis and we reviewed the treatment protocols of the service. The most frequent cause of admission was the myocardial ischemia, with 178 patients (36.9 %), followed by the cerebrovascular disease, with 80 patients (16.59 %). The female sex predominated, with 268 patients (55 %). The most affected age group was the more-than-60 years-old persons group with 348 patients (72 %). The most frequent cause of death was bronchopneumonia with 8 patients (28.5 %).

Calidad de los servicios médicos especializados. (1ra. parte) / Quality at the specialized medical care. (Part I)

Se realiza un trabajo demostrativo sobre el manejo e implantación de un sistema de garantía de la calidad ¨Propio¨, el cual partiendo de la base de un diagnóstico previo de la situación de los procesos de asistencia médica especializada y sus niveles reales de correspondencia con los objetivos para los cuales se crearon y que una vez creado se fue desarrollando sobre la base de su propia experiencia, y haciendo un corte a los 10 años de instituido, decidimos publicarlos por lo novedoso que resultó y sigue resultando a nuestra institución. Para una mejor comunicación hemos divido este trabajo en tres partes fundamentales: Generalidades, Estructuras funcionales de la Calidad, Programa de Calidad...

Calidad de los servicios médicos especializados. (2da. parte) / Quality at the specialized medical care. (Part II)

Se realiza un trabajo prospectivo, demostrativo, longitudinal, sobre aspectos fundamentales de la garantía de la calidad en un hospital clínico-quirúrgico con el objetivo de implantar un proceso general de mejora continua, basado en una etapa diagnóstica, (publicada ya con antelación en esta revista) y donde se crean estructuras funcionales de la calidad, que capacitadas para el desempeño de cumplir llevaron a cabo la obtención de objetivos deseados, que han venido dando a la institución la posibilidad de superarse a sí misma en la calidad de los servicios que presta...

Prevalencia de la hipertensión arterial y factores de riesgo presentes en la población de un área de salud / Arterial hypertension prevailance in a health area population

Se realiza un estudio sobre la prevalencia de la hipertensión arterial y los posibles factores de riesgo que actúan como desencadenantes, aceleradores, o como motivo de presencia e inicio de complicaciones en un área de Salud del municipio de Matanzas en el cual fue aplicada una encuesta a un universo calculado en su muestra donde se obtuvo una prevalencia de 14,6 por cada 100 casos encuestados siendo más representativo en los grupos de edades de 55 a 64 años y de 65 a 74 años. Como factores de riesgo significativo de riesgo presente se encontraron la obesidad, el sedentarismo y el hábito de fumar, así como los antecedentes de padres y madres hipertensos...

Prevalencia de la hipertensión arterial en una comunidad seleccionada del Municipio de Cárdenas / Arterial hypertension prevailance in a selected community from Cardenas Municipality

Se realiza un estudio descriptivo longitudinal en una comunidad del municipio Cárdenas, provincia de Matanzas, con el objetivo de determinar la prevalencia de la hipertensión arterial, así como sus características clínico- epidemiológicas. Se definió la muestra quedando el universo definido con métodos procesales automatizados. S.P.S.S 10,1 para la base de datos y frecuencia relativa, así como medidas de tendencia central y de dispersión en un programa Epinfo versión 10,6 para la significación de las diferencias halladas. Los principales resultados obtenidos muestran una prevalencia de hipertensión arterial de 33,8 por ciento de habitantes siendo los factores de riesgo más frecuentes: la obesidad, el sedentarismo y los antecedentes familiares de hipertensión arterial...